咨询:职工如何线上查询医保个人缴费情况和个人账户余额?
答复:可通过“烟台市医疗保障局”微信公众号—医保服务—办事大厅—我要查询职工医疗缴费,进行个人缴费情况查询。查询医保个人账户资金收支和余额信息,也可以登录“烟台市医疗保障局”微信公众号查询。
咨询:烟台职工普通门诊报销的起付线、报销比例、年度限额是多少?
答复:一个自然年度内,参保职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用,起付标准分别为200元、400元、600元,报销比例分别为80%、70%、60%。退休人员报销比例比在职职工提高5个百分点,即:85%、75%、65%。一个自然年度内,在职职工、退休人员在定点医疗机构发生符合医保政策规定的普通医疗费用,年度最高支付限额分别为5000元、6000元。
咨询:职工医保关系转移如何办理?
答复:参保人员或用人单位提交基本医疗保险关系转移申请,可通过全国统一的医保信息平台直接提交申请,也可通过线下方式在转入地或转出地经办机构窗口申请;转出地或转入地医疗保险经办机构成功受理转移申请后,通过医保信息平台完成转移接续手续。省内办理时限缩短至9个工作日,跨省转移办理时限缩短至15个工作日。
咨询:刚出生的婴儿可以参加居民医保吗?
答复:新生儿监护人需先在公安户籍部门为新生儿办理户籍登记,取得新生儿身份证号码,然后通过“烟台市医疗保障局”微信公众号为孩子办理居民医保参保登记。
关注“烟台市医疗保障局”微信公众号,点击医保服务—办事大厅,选择我要代办—亲友绑定,完成孩子的信息绑定后,选择亲友代办—医疗保险—居民医疗参保登记,勾选孩子的信息,选择在线办理填写孩子的详细信息,完成后提交。完成孩子的居民医疗保险参保登记业务,缴纳居民医保费后,孩子可以享受烟台市居民医疗保险待遇。