中新网广西新闻7月29日电（蓝梓齐）为深入贯彻落实党中央关于健全基本公共服务体系，巩固提升医疗保障经办服务体系和综合能力要求，广西医保部门以“提升医保经办服务能力”为主线，围绕“清单化、标准化、信息化、专业化”，全面建成规范统一、上下贯通、服务优质、运行高效的五级医保经办管理服务体系，取得良好社会效益。
内外兼顾 围绕“清单化”建成规范统一的经办服务流程
广西医保部门按照自治区政务服务“四级四同”和实施清单“八统一”精神，对内执行统一标准，对外坚持清楚明白，进一步规范医保经办政务服务，提升服务效能。
一是根据《全国医疗保障经办政务服务事项清单（2023年版）》，结合广西实际，在国家28项经办政务服务事项清单进一步细化，梳理形成13类43项医保经办服务事项清单，查询类2项，办理类41项，通过规范服务流程、公开办理时限、明确办理要求等举措，推动服务质量提升，让群众办事“简简单单”。
二是印发《广西医疗保障经办政务服务事项清单》，全区市、县（市、区）医保经办机构全面执行《广西医疗保障经办政务服务事项清单》，服务指南事项名称、事项编码、设立依据、事项类型、法定办结时限、受理条件、服务对象、办理流程、所需材料、办理结果等要素原则上绝对统一，承诺办结时限要素可结合各地实际情况通过压缩办结时限等措施优化，推动全区医保经办政务服务事项无差别办理，让群众办事“明明白白”。
软硬协同 围绕“标准化”打造质优效实的经办服务环境
广西医保部门强化资金支持和保障，结合群众办事需求，以硬件提升为基础，在服务软实力上下功夫，按照功能分区、服务模式、便民设施等内容对经办服务大厅进行升级改造，为群众提供更加有温度的服务环境。
硬件方面，一是面向全区15个统筹区、111个县（区、市）、1260个乡镇（街道）、16162个村（社区）实施医保经办服务能力提升“十百千万工程”，按照“有人员、有场地、有设备、有流程、有网络、有经费”的“六有”标准，有序推动乡镇（街道）、村（社区）规范化建设，不断满足人民群众对公共服务的更高要求。
二是统筹使用中央财政医保能力提升补助资金和地方财政资金投入“十百千万工程”，其中，2023年共投入1.25亿元，占2023年能建经费的75.86%；2024年1-6月，已分配3485.75万元用于实施“十百千万工程”。截至目前，全区100%的乡镇（街道）和92.25%村（社区）实现了2024年配置的窗口服务设备任务。
软件方面，一是开展“自治区、市、县指导、乡镇（街道）、村（社区）推广”的医保帮办代办服务，为参保群众提供解答咨询、线上服务操作指导、资料填写等服务；对复杂事项，提供预约、延时、上门等服务；为老年人、残疾人等特殊群体提供陪同办、代理办、优先办等服务，努力做群众的知心人、贴心人、暖心人。
二是联合广西壮族自治区标准技术研究院搭建学习培训平台，建成全区医保经办公共服务事项标准化服务体系，将《参保登记服务规范》《异地就医备案服务规范》等43项标准下发各级经办机构贯标执行。截至目前，全区43项医保经办服务事项规范操作流程均已制作成可视化视频，并上传至平台供全区医保经办队伍学习使用。通过有重点、有计划、有针对性地开展常态化学习，进一步补齐短板，夯实基础，提升整体管理服务能力。
线上线下 围绕“信息化”建立便捷高效的经办服务路径
广西医保部门以信息技术为手段，依托数字赋能打造医保业务“线上+线下”办理双路径，让数据多跑路、群众少跑腿，为群众提供便捷高效的服务。
线上充分发挥数据基础性作用和创新引擎作用，重塑经办流程、统一服务清单，2023年11月11日起，全区43项医保经办服务事项实现全口径“全程网办”“全区通办”“跨省通办”，成为全区首家全业务、全流程线上办理的部门。“全程网办”以来，共办理线上业务3335262件，办理时限由原来的平均21.7天压缩至现在的平均6.3天。依托网上服务大厅以及微信公众号等渠道，推进医保业务“网上办”“掌上办”，实现服务事项线上可办率达100%。
广西医保部门持续推进医保电子处方流转建设，切实提升群众购药便利性，截至6月30日，全区15个统筹区221家定点医院、2381家定点医药机构实现电子处方流转。实施“村医通+”工程，将全区1.42万家政府一体化村卫生室100%纳入医保定点管理，配置1.48万台村医通设备累计为4646.84万人次提供了门诊统筹、门诊慢特病等直接结算服务，实现参保群众“小病不出村”“报销不跑腿”。
线下通过优化政策机制、简化办事流程等举措，深入实施“五免五减”医保为民微改革，在落实国家医保服务十六项便民措施的基础上，开展医保服务提速攻坚行动、个人医保代缴城乡居民医保费用等10项微改革，不断优化医保经办管理质量和提升服务水平。同时，积极推进“互联网+”医保服务，不断丰富应用场景，将医保码广泛应用于定点医疗机构住院、门诊等各环节，实现挂号、取药、取报告、检查化验、医保支付等各环节的应用。
党建引领 围绕“专业化”持续擦亮医保经办服务品牌
广西医保部门坚持以党建引领为基，以服务群众为要，推动党建与业务深度融合，用医保“温度”提升参保群众的幸福指数。
一是实施人才培养三年行动计划。以“职业、专业、敬业”为标准，通过建立医保人才实训基地、搭建医保网络培训平台、建设医保人才库、组建医保专家库等方式培养医保“经办工匠”骨干队伍，着力锻造一支“善政策、精业务、强执行”的医保经办铁军。
二是开展“五心服务”专项行动。全区医保经办机构上下联动“一盘棋”，推动党建与业务深度融合，着力将忠心、初心、省心、放心、暖心五位一体的“五心惠民便民医保”党建品牌打造成广西医保经办行业党建品牌金名片。
三是设立“首席服务专员”。选拔一批政策精、业务熟的业务骨干作为医保经办“首席服务专员”，在经办服务大厅为群众提供“面对面”“一对一”“点对点”政策解读、流程指导、帮办代办导办等服务，负责整理收集企业、群众的意见建议，根据群众的建议不断优化服务模式、提升服务体验。（完）
